ѧ�������

ѧ�������15ƪ�����š�

�������ո�һ�յ�ѧϰ�����������У����Ǿ����Ӵ����������������������쵼����ʦ��������׼�ٲ��μ�ij�����ѧϰ����ȵ����顣Ϊ��������д�����ʱ���Ӽ򵥷��㣬������С��������ѧ�����������ӭ�Ķ����ղء�

ѧÉúÇë¼ÙÌõ15ƪ¡¾ÈÈÃÅ¡¿

ѧ�������1

������ţ�

����ѧ��������

������ ��:____________

�������ԭ��__________________________________________________________________

�������ʱ�䣺___________________ ����ʱ��:_______________

�������ȥ��___________________ ������ϵ�绰:__________________

������У����ϵ��ʽ: ______________��ͥ��ϵ�绰:_________________

����ע��

����1�������Уѧ��ע������������ȫ�������¹������Ը���

����2����У����뵽ѧ���칫�����٣�Υ�߰����δ������۳��ۺϲ�����Ӧ����������ȫԺ����ͨ��������

��������ǩ��:

����������ǩ����

����Ժ������ǩ����______

����20____��___��____��

ѧ�������2

�𾴵�xx��ʦ��

��������xxxx����xx��xx��ѧ��xxxx����xxxxxxxx�����������xxxx����ã������ʱ��Ϊ20xx��xx��xx��xx��xxxx����У�ڼ�һ�а�ȫ�������ң�ѧ�����ˣ��Ը�������׼�٣�

������ʦ�����xxxx

��������ˣ�xxxx

����xxxx��xx��xx��

ѧ�������3

������ϵ____________��____________רҵ____________��ѧ������____________ԭ�����____________�죬ǰ����������׼��

������ס��____________��____________���ᣬ�ֻ���____________����绰��____________

�����Ҽ�ͥ���ڵ�Ϊ____________��ͥ�绰��____________���ҳ��ֻ���____________Ŀ�ĵ���ϸ____________Ŀ�ĵص绰��____________���������ֻ���____________

������Уʱ�䣺____��____��____�գ���ͨ���߼����Σ���Уʱ�䣺____��____��____�գ���ͨ���߼����Σ�

��������Աǩ��

����ѧԺ������ǩ��

����ѧУǩ��

����ע��1������ڼ�һ�����ˣ������Ը���

����2���˱�һʽ�������ɰ೤��ѧԺ������

����3����У����ȥѧԺ���١��������ٰ�ѧУѧԺ��ع涨������

��������

����

��������ˣ�__

����__��__��

ѧ�������4

�𾴵���ʦ��

��������!

��������xx����������רҵֱ�����ѧ������Ϊxxxxxxxx����Ҫ���(ʱ��)��20xx��xx��xx����20xx��xx��xx����ȥ���ص㣬����ڼ���Ч��ϵ��ʽ��xxxxxx��

�������˱�֤����;�еĸ��������ͲƲ���ȫ���ڲ�����ѧϰ�γ̺��κμ�����.ǰ���£���������׼��лл!

�����೤(���೤)�����

���������������xxx

����ǩ����xxx

�������ڣ�20xx��xx��xx��

ѧ�������5

�𾴵�______��ʦ��

��������_____________��/��______��_____��ѧ��__________����_____________________�����������___________(���)�����ʱ��Ϊ__��__����__��__�ա���У�ڼ�һ�а�ȫ��������(ѧ������)�Ը�������׼��!��ʦ�����___________

��������ˣ�___________

����__��__��

ѧ�������6

�𾴵�XXX��ʦ��

��������!

��������XXX��XXXרҵֱ�����ѧ��XXXX����ΪXXXX����Ҫ���(ʱ��)��XX��XX��ȥ���ص�XXXXXXX������ڼ���Ч��ϵ��ʽ��XXXXXXXXX��

�������˱�֤����;�е�`���������ͲƲ���ȫ���ڲ�����ѧϰ�γ̺��κμ�����ǰ���£���������׼��лл!

�����೤(���೤)���:

���������������

��������ǩ����

�����ˣ�XXX

����20xx��XX��XX��

ѧ�������7

�𾴵�.x��

��������!����x��ѧx��ѧ��x����Ϊ��Ҫ���x(ʱ��)�ӵ�x(����)��ȥ��x(�ص�)������ڼ���Ч��ϵ��ʽx��(��ͬ��Ա)��

�������˱�֤����;�еĸ��������ͲƲ���ȫ����У�ⷢ�����κΰ�ȫ�¹ʣ�һ�к�������Ը�;�ڲ�����ѧϰ�γ̺��κμ�����ǰ���£���������׼��лл!

����

����!

����ˣ�xxx

����x��xx��xx��

ѧ�������8

�𾴵�xx��ʦ:

����������_______________________ԭ�������___�����ڣ�����__��__��__ʱ�� �ڡ�-----__��__��__ʱ�� �ڡ���ȥ���ص�__________________������ڼ���Ч��ϵ��ʽ________________����У���һ�а�ȫ�����Ը����ؿ�����ʦ��׼��

��������ˣ�___________

�������ڣ�___________

ѧ�������9

�𾴵�xx��ʦ��

��������!

��������xxxѧԺxxx��xxxרҵxxx��ѧ��xxx����Ϊ��xxxxxxxxxxxxxxxxxx����Ҫ��٣�xx��xx��xxʱ��xx��xx��xxʱ�����ȥ��xxxxxxx������ڼ���Ч��ϵ��ʽ��xxxxxxxxxxxxxxxxx��

��������ڼ䣬���˱�֤���������ͲƲ���ȫ����������󣬼�ʱ���٣�����������׼��лл!

��������

����!

��������ˣ�xxx

�������ڣ�xxxx��xx��xx��

ѧ�������10

�𾴵���ʦ��

��������____��__________��ѧ��_______________ѧ��________��____ԭ��_______�����____________�գ���_____��_______��_______��_____������_____����_____��_______��_______��__������_____�����ؿ�����ʦ��׼��

����������ǩ�֣�________________________

����ֵ���쵼ǩ�֣�__________________________

������ѧ���ҳ�ǩ�֣�___________________

ѧ�������11

�𾴵�.xxx��ʦ��

����������xxxxxx�������xxx�죨��xxx�ڿΣ�����xxx��xxx�գ���xxx����xxx��xxx�գ���xxx�������ܲμ�xxx�ȿγ̵�ѧϰ������ʦ��׼�����˳�ŵ������ڼ��ϸ����ع��ҷ��ɷ����У��У����ع涨�����μ��κηǷ������С�����Ȼ��

����

����

��������ˣ�xxxѧ�ţ�xxx

����xxxϵxxx��xxx����

�������˵绰��xxx

������ͥ�绰��xxx

������ĸ�绰��xxx

����xxx��xxx��xxx��

ѧ�������12

�𾴵�ѧУ�쵼��

��������****���***���򲡳�Ժ�������ڼ��������޷���ʱ�μ�ѧϰ����Ҫ��ѧ**�꣨**��**����**��*�£� ��ѧ�ڼ䣬�һ�������ѧϰ���������ƣ�Ŭ���������塣�����쵼����ʦ�ܹ���׼��

���������ˣ�*****

����**��**��**��

ѧ�������13

�𾴵�Xx��ʦ��

�������!����XXѧԺXX��XXרҵXX��ѧ������ΪXXX����Ҫ���(ʱ��)XXXx��XXX�����ȥ��XXX������ڼ���Ч��ϵ��ʽXXXXXx������ڼ䣬���˱�֤���������ͲƲ���ȫ����������󣬼�ʱ���٣����������׼��лл!

��������ˣ�Xx

����XX��X��X��

ѧ�������14

����ʦ��

�������������в���Ҫ����������Ҫ���Ұְֹ�ͬȥ�㻤��������Ҫ���һ�죬ϣ����׼��

����

����

ѧ����xxx

����20xx��3��26��

����ѧ����xxx

����20xx��3��26��

ѧ�������15

�𾴵�`xxx��ʦ��

�������ã�����xx��xxרҵֱ�����ѧ��xx����Ϊxxxx����Ҫ��٣�ʱ�䣩��xxx��xxx��ȥ���ص�xxxx������ڼ���Ч��ϵ��ʽ��xxxx��ѧ�����������

�������˱�֤����;�еĸ��������ͲƲ���ȫ���ڲ�����ѧϰ�γ̺��κμ�����ǰ���£���������׼��лл��

�����೤�����೤������������������

��������ǩ����

�������ڣ�

��ѧ���������������£�

ѧ�������08-16

ѧ���������03-27

����ѡ��ѧ�������07-09

ѧ�������12-06

ѧУѧ�������01-27

ѧ����������ȡ�01-30

ѧ�����������03-19

���ȡ�ѧ�������06-17

ѧ������������š�06-17

������ѧ�������06-17

OSZAR »